ТМ-Мед Записи Ожирение удваивает риск перелома лодыжки

Ожирение удваивает риск перелома лодыжки

Последние результаты статистических исследований неутешительны: Россия входит в пятерку лидеров по количеству случаев ожирения. Люди с лишним весом испытывают множество физических неудобств. Заболевания сердца, сахарный диабет, патологии репродуктивных органов, онкология — лишь немногий список проблем, связанных с повышенным индексом массы тела (ИМТ). Высокий вес оказывает большое влияние и на опорно-двигательный аппарат, приводя к тяжелым патологиям в виде остеоартрита или переломов. Давайте разберем, как именно ожирение влияет на риск перелома лодыжки и какие способы помогут минимизировать эти риски.

Высокий ИМТ и ожирение: в чем отличие? 

Индекс массы тела — это отношение массы тела к росту человека. Рассчитать его самостоятельно можно разделив рост (см) на квадрат массы (кг). В соответствии с рекомендациями ВОЗ выделяют семь диапазонов для оценки ИМТ: 

Индекс массы телаИнтерпретация
<16Выраженный дефицит массы тела
16 – 18,5Дефицит массы тела
18,5 – 25Норма
25 – 30Избыточная масса тела
30 – 35Ожирение 1 степени
35 – 40Ожирение 2 степени
>40Ожирение 3 степени

Ключевым отличием между избыточной массой тела и ожирением является риск сопутствующих заболеваний. При ожирении он увеличивается в разы, приводя к более тяжелым последствиям, затрагивающим все системы организма.

Как именно ожирение влияет на опорно-двигательный аппарат?

Ожирение начинает влиять на костно-мышечную систему организма еще до повышения ИМТ. Ведь именно снижение двигательной активности считается одним из ключевых факторов развития ожирения. Урбанизация и глобализация оставляют весомый след на подвижности человека: мы проводим все больше времени в статичных позах перед экранами ноутбука и телевизора, лишая свое тело адекватной физической нагрузки. Без должного сокращения мышц снижается циркуляция крови и лимфы — ухудшается доставка необходимых питательных веществ, начинаются дегенеративные изменения суставов и костей. 

Ведущая роль отводится механической нагрузке избыточным весом. Конечно же, страдает позвоночник, но еще больше страдают ноги человека. Ведь именно они первыми принимают на себя ударную волну от соприкосновения с поверхностью во время ходьбы. Совокупность дегенеративных изменений и повышенной механической нагрузки может приводить к переломам. Долгое время существовала теория, что ожирение “защищает” от переломов, так как избыточная масса тела увеличивает минерализацию костей, а значит и их плотность. Однако последние мировые исследования доказывают, что это мнение было ошибочным. 

По статистике большая часть переломов происходит в результате падений. Из-за повышенной массы тела, формируется неравномерная нагрузка на стопу и голеностопный сустав, вследствие чего изменяется биомеханика движения голени. Это приводит к деформации стопы, нарушению координации и равновесия. Поэтому люди, страдающие ожирением, больше склонны к падениям, чем люди нормального телосложения.

Ожирение и перелом лодыжки

На травматизацию во время падения влияют несколько факторов:

Кинетическая энергия. Здесь работает простой закон физики: чем больше масса, тем больше сила воздействия.

Защищенность тканей. Лодыжка, в отличие от бедра и бедренной кости, не защищена большим объемом мягких тканей. Поэтому у людей с высоким ИМТ именно лодыжка чаще всего подвергается травматизации. 

Говоря о переломе лодыжки, подразумевают перелом большеберцовой или малоберцовой кости. Также встречается одновременное повреждение обеих этих костей — двулодыжечный перелом.

Сотрудники института выяснили, как именно степень ожирения влияет на тяжесть переломов. Анализ рентгеновских снимков и определение тяжести повреждений показали, что ожирение почти в два раза увеличивает риск тяжелого перелома лодыжки. При этом чем выше степень ожирения, тем значительнее тяжесть перелома. 

Тяжесть переломов лодыжки заключается еще и в том, что, как правило, травма не только ломает кость, но и разрывает связки, удерживающие малоберцовую и большеберцовую кость вместе. Такие травмы приводят к повреждению голеностопного сустава. Сам голеностопный сустав значительно меньше коленного или тазобедренного, но его травматизация приводит к серьезным последствиям: хроническая боль, нестабильность сустава при движении, посттравматический артрит и инвалидизация.

 

Как людям с высоким ИМТ снизить риск перелома лодыжки?

Основная причина падений, приводящих к перелому лодыжки — неправильная биомеханика движения стопы. Поэтому пациентам, страдающим ожирением, рекомендуется носить ортопедическую обувь. Такая обувь помогает скорректировать распределение нагрузки на стопу и стабилизировать голеностопный сустав во время ходьбы. В зависимости от тяжести деформации стопы и желаемого терапевтического эффекта, лечащий врач может порекомендовать пациенту полноценную ортопедическую обувь или ортопедические стельки. 

Ортопедическая обувь бывает лечебной и профилактической. Пациент может приобрести уже готовую пару или изготовить ее на заказ, с учетом всех анатомических особенностей стопы. Однако такое приобретение может быть весьма затратным. 

В качестве ортопедических стелек для пациентов с высоким ИМТ рекомендуют ортезы полного контакта. Эти стельки полностью соприкасаются с поверхностью стопы и выполняют те же функции, что и ортопедическая обувь:

  • уменьшают болевые ощущения во время ходьбы;
  • равномерно распределяют нагрузку на стопу, а значит и на весь опорно-двигательный аппарат;
  • поддерживают стопу в физиологическом положении, снижая риск травматизации при ходьбе;
  • улучшают кровоснабжение нижних конечностей, минимизируя дегенеративные изменения костей и суставов. 

Все это помогает пациентам с ожирением стабилизировать биомеханику движений и избавиться от неприятных ощущений во время ходьбы. 

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Related Post

Гипертонический криз: симптомы, признаки и лечениеГипертонический криз: симптомы, признаки и лечение

Гипертонический криз — это острое ухудшение здоровья из-за резкого повышения артериального давления. Это состояние требует немедленного медицинского вмешательства, так как может привести к серьезным осложнениям, включая инсульт и инфаркт миокарда.

Бактериальный вагинозБактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз — это тип воспаления влагалища, вызванный чрезмерным ростом бактерий, естественным образом присутствующих во влагалище. Этот рост нарушает естественный баланс.Чаще всего страдают бактериальным вагинозом женщины репродуктивного возраста, но он

Идентификация шизофрении на ранних стадиях: Открытия и перспективыИдентификация шизофрении на ранних стадиях: Открытия и перспективы

Введение Шизофрения является одним из наиболее серьезных психических расстройств, и ее раннее выявление имеет важное значение для эффективного лечения. Ирландские ученые под руководством профессора Гари Донохью из Ирландского национального университета